Warning: Undefined array key "return" in /home/nt0ixzje/domains/subdomains/prosozlesmeler/wp-content/themes/ajans360/single-belgeler.php on line 11

İş Kazası Tutanağı


    Warning: Undefined variable $num_zero in /home/nt0ixzje/domains/subdomains/prosozlesmeler/wp-content/themes/ajans360/single-belgeler.php on line 278

    Warning: Undefined variable $prog_p in /home/nt0ixzje/domains/subdomains/prosozlesmeler/wp-content/themes/ajans360/single-belgeler.php on line 278
  • 2

Warning: Undefined variable $input_p in /home/nt0ixzje/domains/subdomains/prosozlesmeler/wp-content/themes/ajans360/single-belgeler.php on line 454
Adınız
Soyadınız
Mail Adresiniz

Warning: Undefined variable $pass in /home/nt0ixzje/domains/subdomains/prosozlesmeler/wp-content/themes/ajans360/single-belgeler.php on line 753

İŞ KAZASI TUTANAĞI

KAZA GEÇİREN İŞÇİNİN

ADI-SOYADI :

SİGORTA SİCİL NO :

BABA ADI :

DOĞUM YERİ :

DOĞUM TARİHİ : ……/……/20…

GÖREVİ :

İŞE BAŞLAMA TARİHİ :

KAZA TARİH VE SAATİ :

KAZA TARİHİNDEKİ İŞÇİ SAYISI:

KAZA GÜNÜ İŞBAŞI SAATİ :

ADRESİ :

TELEFONU :

UZUV KAYBI : Vardır/ Yoktur

KAZANIN NASIL OLDUĞU : …………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………

Müdür/

Ustabaşı Kazalı Tanık Tanık

Adı-Soyadı :

Görevi :

Adresi :

Telefonu :

İmza :

NOT : İş kazası, en yakın Jandarma/Polis Karakoluna Derhal, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı Bölge Müdürlüğü ile bağlı olunan Sigorta Müdürlüğü’ne iki iş günü içinde bildirilecektir.